Existir e não pertencer: notas autoetnográficas de um cientista social no campo da Saúde / Existing and not belonging: autoethnographic notes from a social scientist in the health field field of Health

O argumento central dessa prosa é a condição de existir e não pertencer, mais especificamente, de existir como cientista social no campo da saúde e não pertencer a ele. Essa condição não só minha, mas de muitos e muitas que fizeram movimentos de diásporas, por opção ou falta de opção, e que estão "longe o suficiente para experimentar o sentimento de exílio e perda, perto o suficiente para entender o 'enigma' de uma chegada sempre adiada" (Hall, 2003, p. 415). Investigar a minha condição de existir e não pertencer exigiu debruçar-me sobre minhas autorrepresentações culturais, para compreender como as representações culturais sobre mim ganharam corpos extensos e intensos. Investiguei o que "in-corporei-em-mim" e os modos do que vive nesse corpo e para esse corpo, isto é, o que está entranhado na profundeza dos meus intestinos e condiciona as minhas mais secretas iniciativas, inspirações, intuições, aspirações, escolhas e todas as outras condicionalidades do complexo perceber-sentir-pensar-fazer. O percurso autoetnográfico é um exercício sociológico, pois envolve a condição relacional do poder em mim e sobre mim, para construir- -descontruir-reconstruir identidades, diferenças, sentidos, significados, representações, regimes de verdade, autonomias, emancipações e toda ordem de práticas culturais. Esse percurso "socio-lógico" é uma autoescavação que me aproxima de muitos outros corpos que se experimentam em lugares sociais que nunca foram plenamente seus e/ou que eles nunca quiseram pertencer. Esses corpos desterritorializados balizaram a construção da minha prosa. Dialoguei com muitos e muitas! […] Todos e todas me guiaram, mas os excessos e erros nessa prosa são meus. Pode ser que minhas reflexões estejam alicerçadas em muitos equívocos, mas a tentativa foi de sustentar o pressuposto de que a chance de construir experiências melhores para todos está na construção de consensos lastreados nas diferenças, já que o mais semelhante no universo é a existência das diferenças. […] Eu gosto do que me tornei nessa interpretação incompleta do que vive em mim e não me define. Minha prosa não se encerra aqui e será melhorada no diálogo com outras prosas. Apenas introduzi o debate sobre existir cientista social no campo da saúde e não pertencer a ele, somente iniciei a exploração do meu corpo diaspórico-estranho-ambivalente, apenas torço para que minhas interpretações estimulem e protejam outras.

Saúde Coletiva e suas aproximações com a Terapia Ocupacional: reflexões a partir de uma revisão bibliográfica

Introdução: A saúde coletiva é um campo de conhecimento que se destaca pela sua transformação por meio da inclusão contínua de disciplinas oriundas de diferentes campos científicos, sendo assim irredutível a um paradigma monodisciplinar. Objetivos: Este artigo buscou explorar possíveis afinidades eletivas entre a terapia ocupacional e a saúde coletiva. Método: Foi realizada uma revisão de escopo na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os termos "terapia ocupacional", "saúde coletiva", "saúde pública" e "saúde comunitária". Resultados: Sete artigos foram selecionados para a revisão, que tematizaram o universo da gestão, a prevenção de doenças e agravos, a promoção da saúde, o contexto comunitário de práticas, saúde populacional e a dimensão ocupacional do cuidado. Ademais, esta pesquisa pôde perceber nuances sobre conceitos chave e suas definições distintas encontradas na literatura. Conclusão: Este artigo pode alimentar o debate acerca das afinidades eletivas entre terapia ocupacional e saúde coletiva, bem como embasar o conhecimento de terapia ocupacional em saúde coletiva.

"A vida como ela é" e o desenvolvimento de competências e autonomia na integração ensino-serviço-comunidade / "Life as it is" and the development of skills and autonomy in the teaching-service-community integration

A formação em Odontologia alinhada às demandas atuais de saúde tem sido uma agenda importante. O objetivo desta pesquisa foi compreender os aprendizados a partir dos estágios supervisionados na perspectiva do desenvolvimento de competências e autonomia, a partir da voz de estudantes de Odontologia. Utilizou-se pesquisa qualitativa, com dois gruposfocais, com 13 estudantes, de ambos os sexos,de um curso de Odontologia, de uma instituição federal de ensino noNordeste do Brasil. Procedeu-se à análise temática de conteúdo. Os Estágios Supervisionados da Saúde Coletiva atuam como oportunidades de ensino-aprendizagemavaliação, permitindo vivência nos serviços públicos de saúdelocais e territórios, sensibilizando o estudante para o cuidado integral e para a compreensão ampliada do processo saúde-doença. As vivências partemsempre da premissa de que o aprendizado está vinculado aos serviços de saúde e a um percurso construído coletivamente por todos. Portanto, a compreensão dos estudantes sobre a integração entre o ensino, o serviço e a comunidade, permitiram a articulação entre a teoria e a prática da Saúde Coletiva e o desenvolvimento de competências "socio-lógicas" implicadas aos contextos do trabalho em saúde. Com esse entendimento, os participantes reconheceram o princípio da educação pelo/com o trabalho e a importância de todos para troca e produção de conhecimentos e de saberes em saúde (AU).

Dentistry education aligned with current health demands has been an important topic on the agenda. The objective of this research was to understand the acquired knowledge in supervised internships in terms of the development of skills and autonomy, from the point of view of dentistry students. Qualitative research was used, with two focus groups, with 13 students of both genders, from a dentistry course, from a Federal Educational Institution in Northeastern Brazil. A thematic content analysis was performed. The Collective Health Supervised Internships act as teaching-learning evaluation opportunities, allowing experience in local public health services and territories, creating student awareness of comprehensive care and a broader understanding of the health-disease process. The experiences are always based on the premise that learning is linked to health services and to a path built collectively by everyone. Therefore, the students' understanding of the integration between teaching, service and community allowed the articulation between theory and practice of Collective Health and the development of "socio-logical" competencies involved in the contexts of work in healthcare. With this understanding, the participants recognized the principle of education through/with work and the importance of everyone to exchange and produce knowledge and health education (AU).

Lifestyle, inadequate environments in childhood and their effects on adult cardiovascular health.

OBJECTIVES: To discuss the associations between habits and environment in childhood and cardiovascular effects on adults. SOURCE OF DATA: Search in PubMed, Scielo and Science databases, cohort or case-control studies, and systematic or scope-based reviewson the causal relationship among exposures in the pediatric age group and cardiovascular effects in adults. SYNTHESIS OF DATA: The authors identified 41 eligible articles, which demonstrated an impact on cardiovascular health (characterized as surrogate events - structural or functional vascular alterations or left ventricular dysfunction - or clinical events - myocardial infarction, stroke or cardiovascular death) with environmental aspects (intrauterine or economically poor environment, violence, reduced life expectancy and serious infections) and habits (nutrition, physical activity and tobacco exposure). In addition to the direct and independent associations between exposures and outcomes, several traditional cardiovascular risk factors (CVRF) or family histories are also intermediate pathophysiological pathways in the described phenomena. CONCLUSIONS: There are direct relationships between lifestyle and inadequate environments in childhood and cardiovascular effects, although the observed associations showed divergences in terms of results and interpretation. In spite of these, it is recommended to encourage healthy lifestyles and protection against childhood adverse exposures, as habit formation occurs at this age, and its relationship with CVRF since childhood has already been well established. On the other hand, the format and intensity of the stimulus must respect the social, cultural and psychological aspects of each population, aiming to obtain the best and most lasting result without generating harmful consequences for the individuals.

Acupuntura na Atenção Primária à Saúde: referenciais tradicional e médico-científico na prática cotidiana / Acupuncture in Primary Health Care: traditional and medical-scientific approaches in everyday practice / Acupuntura en la Atención Primaria de la Salud: referenciales tradicional y médico-científico en la práctica cotidiana

A acupuntura é a prática integrativa e complementar mais utilizada nos países ocidentais e com maior institucionalização nos sistemas públicos de saúde. Considerando que a medicina chinesa/acupuntura foi absorvida pela prática biomédica na diáspora de seu conhecimento para o Ocidente, questiona-se se suas características autóctones de cuidado continuam presentes na sua aplicação clínica na Atenção Primária à Saúde (APS). Investigou-se qual referencial de cuidado orientava todos os profissionais com formação em Acupuntura (n = 21) da rede básica de saúde de Campinas/SP, Brasil. Todos os entrevistados foram formados nos métodos tradicionais da Acupuntura, atuavam por meio desse referencial, diferenciavam-no da Biomedicina. A acupuntura foi considerada eficaz para atender à integralidade das demandas de cuidado e para a diminuição do uso de fármacos. Porém, constataram-se significativas dificuldades estruturais na oferta da prática da acupuntura.(AU)

Acupuncture is the most used integrative and complementary practice in western countries and is widely incorporated into public health systems. Considering that Chinese medicine/acupuncture was absorbed by biomedical practice during the diaspora of this type of knowledge in the West, we question whether its autochthonous care characteristics remain present in its clinical application in primary health care. We investigated which care approach guides professionals with training in acupuncture (n = 21) working in primary care services in Campinas/SP, Brazil. All the interviewees trained in traditional methods of acupuncture adopted this approach, differentiating it from biomedicine. Acupuncture was considered effective in meeting the demands of comprehensive care and reducing the use of pharmaceuticals. However, the respondents reported significant structural difficulties in providing acupuncture in primary care services.(AU)

La acupuntura es la práctica integradora y complementaria más utilizada en los países occidentales y con mayor institucionalización en los sistemas públicos de salud. Considerando que la medicina china/acupuntura fue absorbida por la práctica biomédica en la diáspora de su conocimiento hacia el occidente, se cuestiona si sus características autóctonas de cuidado continúan presentes en su aplicación clínica en la atención primaria de la salud (APS). Se investigó cuál era el referente de cuidado que orientaba a todos los profesionales con formación en acupuntura (n = 21) de la red básica de salud de Campinas/SP, Brasil. Todos los entrevistados se habían formado en los métodos tradicionales de la acupuntura, actuaban por medio de este referente y lo diferenciaban de la biomedicina. La acupuntura se consideró eficaz para atender la integralidad de las demandas de cuidado y para la disminución del uso de fármacos. Sin embargo, se constataron significativas dificultades estructurales en la oferta de la práctica de la acupuntura.(AU)

Lifestyle, inadequate environments in childhood and their effects on adult cardiovascular health

Abstract Objectives: To discuss the associations between habits and environment in childhood and cardiovascular effects on adults. Source of data: Search in PubMed, Scielo and Science databases, cohort or case-control studies, and systematic or scope-based reviewson the causal relationship among exposures in the pediatric age group and cardiovascular effects in adults. Synthesis of data: The authors identified 41 eligible articles, which demonstrated an impact on cardiovascular health (characterized as surrogate events - structural or functional vascular alterations or left ventricular dysfunction - or clinical events - myocardial infarction, stroke or cardiovascular death) with environmental aspects (intrauterine or economically poor environment, violence, reduced life expectancy and serious infections) and habits (nutrition, physical activity and tobacco exposure). In addition to the direct and independent associations between exposures and outcomes, several traditional cardiovascular risk factors (CVRF) or family histories are also intermediate pathophysiological pathways in the described phenomena. Conclusions: There are direct relationships between lifestyle and inadequate environments in childhood and cardiovascular effects, although the observed associations showed divergences in terms of results and interpretation. In spite of these, it is recommended to encourage healthy lifestyles and protection against childhood adverse exposures, as habit formation occurs at this age, and its relationship with CVRF since childhood has already been well established. On the other hand, the format and intensity of the stimulus must respect the social, cultural and psychological aspects of each population, aiming to obtain the best and most lasting result without generating harmful consequences for the individuals.

Cultivo Biodinâmico de Plantas Medicinais em Agroflorestas na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis: uma proposta pedagógica de formação-ação / Biodynamic Cultivation of Medicinal Plants in Agroforests to Promote Healthy and Sustainable Territories: a pedagogical proposal for training-action

RESUMO A formação-ação no contexto da saúde coletiva pode ser estratégica para a resistência a esse modelo de agronegócio deletério e excludente, pois engendra um conjunto de práticas que modificam a maneira de sentir, pensar e agir em relação aos usos da terra; e fortalecem o movimento agroecológico, as práticas integrativas complementares de cuidado e as formas solidárias, democráticas e inclusivas de se relacionar com a natureza. A formação-ação: Cultivo Biodinâmico de Plantas Medicinais em Agroflorestas na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis no Distrito Federal, nasce da confluência de outras experiências associada à necessidade de construir estratégias para a formação de profissionais e comunidades relacionados com ações em saúde para a promoção de territórios saudáveis e sustentáveis, constituído de bases teórico-metodológicos que envolvem educandos, educadores e comunidades, e articula diferentes categorias de análise para a construção e ressignificação do conhecimento, contando com ferramentas pedagógico-metodológicas baseadas na Pedagogia da Alternância e organizadas em tempos distintos do processo ensino-aprendizagem. A matriz curricular organiza-se em dois módulos: Desenvolvimento, Ciência e Saúde; e Agrofloresta, Arranjos Produtivos e Saúde. A formação é um meio de transformar a realidade local, de promover a saúde, de dialogar com as comunidades e de reconhecer os territórios.

ABSTRACT Training-action, in the context of collective health, can be strategic for resisting this harmful and exclusive agribusiness model, as it engenders a set of practices that modify not only the way of feeling, thinking and acting in relation to land uses, and they strengthen the agroecological movement, complementary integrative care practices and the solidary, democratic, and inclusive ways of relating to nature. Training-action: Biodynamic Cultivation of Medicinal Plants in Agroforestry in the Promotion of Healthy and Sustainable Territories in the Federal District arises from the confluence of other experiences associated with the need to build strategies for the training of professionals and communities related to health actions to promote healthy and sustainable territories, constituted by theoretical-methodological bases that involve students, educators, and communities, and articulates different categories of analysis for the construction and reframing of knowledge, having pedagogical-methodological tools based on the Pedagogy of Alternation and organized at different times of the teaching-learning process. The curriculum matrix has 2 modules: Development, Science, and Health; and Agroforestry, Productive Arrangements, and Health. Training is a means to transform the local reality, to promote health, to dialogue with communities, and to recognize the territories.

Chácara Bindu, uma experiência de agroecologia, conservação produtiva, educação e saúde / Chácara Bindu, an experience in agroecology, productive conservation, education, and health

RESUMO A crise socioambiental é cada vez mais presente na realidade urbana e rural. A experiência agroecológica neorrural é uma inovação que pode transformar o paradigma produtivo predominante e propor novas formas de relacionamento entre as pessoas. Além disso, pode contribuir para o desenvolvimento de sistemas alimentares que promovem justiça socioambiental, segurança alimentar e nutricional, criação de territórios saudáveis e sustentáveis. O objetivo deste relato de experiência foi apresentar a Comunidade que Sustenta a Agricultura, Educação e Saúde (CSAES) na Chácara Bindu, que desenvolve tecnologias sociais nas áreas de agricultura, educação e saúde no Distrito Federal. O relato da experiência foi desenvolvido em sete itens relacionados com criação, conservação produtiva, educação e saúde no organismo socioagrícola da Chácara Bindu. Destacam-se os vínculos com base na confiança e cooperação, o processo de expansão do modelo da CSAES Bindu a partir de uma Comunidade que Sustenta a Agricultura, a continuidade das entregas de produtos cultivados sem insumos sintéticos e sem agrotóxicos e o acesso das famílias coagricultoras a alimentos saudáveis no contexto de isolamento social imposto pela pandemia da Covid-19.

ABSTRACT The socio-environmental crisis is increasingly present in the urban and rural reality. A neorural agroecological experience is an innovation that can transform the predominant productive paradigm and propose new ways of relationship between people. Furthermore, it can contribute to the development of food systems that promote social and environmental justice, food and nutrition security, and the creation of healthy and sustainable territories. The objective of this experience report was to present the Community that Sustains Agriculture, Education, and Health (CSAES) at Chácara Bindu, which has social technologies in the fields of agriculture, education, and health in the Federal District. The experience report was developed in seven items related to creation, productive conservation, education, and health in the social-agricultural organization of Chácara Bindu. The linkages based on trust and cooperation, the expansion process of the CSAES from a Community that Sustains Agriculture, the continued delivery of products cultivated without synthetic inputs and without pesticides, and the access of co-agricultural families to healthy food stand out in the context of social isolation imposed by the Covid-19.

Complementary and Integrative Medicine in academic health education.

OBJECTIVE: To analyze academic education in Complementary and Integrative Medicine (CIM) according to university students from the health area. METHODS: Cross-sectional study with 1399 students from six public and private Brazilian universities, with online and in-person collection of socioeconomic, demographic, educational and academic data, carried out in 2019. The bivariate analysis was applied for the outcome "presence of CIM in academic health education", using the SPSS Statistic program, version 23.0™. RESULTS: The prevalence of the presence of CIM in academic health education was 52.3%, being 31.1% in the compulsory and 8% in the non-compulsory curricular education, 2.0% in scientific research and 4.7% in university extension activities. There was an association of the outcome with knowledge of the national CIM policy (OR = 5.258; p = 0.000), of which knowledge can be indicated and used in one's professional area (OR = 4.836; p = 0.000), interest and/or use of CIM by the teachers/tutors of the course (OR = 3.955; p = 0.000), stimulus by the university to carry out scientific research (OR = 3.277; p = 0.000) and university extension projects with CIM (OR = 3.686; p = 0.000). CONCLUSION: Academic education using CIM in health area courses is not very prevalent in teaching, research and university extension in Brazil, but when present in the curricular and non-curricular educational processes, it shows a significant association with knowledge, skills and their use by university students. The creation of a National Educational Planning in CIM is a vital imperative.

Professional Training in Integrative and Complementary Practices: the meanings attributed by Primary Health Care workers. / Formação profissional em Práticas Integrativas e Complementares: o sentido atribuído por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde.

OBJECTIVE: To understand the meanings attributed by Primary Health Care workers to the professional training process in Integrative and Complementary Practices. METHOD: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out with 20 professionals from 14 health units in three municipalities in the Metropolitan Region of Goiânia, state of Goiás, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and analyzed using the thematic content analysis. RESULTS: Based on the analysis, the thematic category about training trajectories in Integrative and Complementary Practices emerged. It discusses that the training takes place through training provided by federal and municipal management or professional councils, via distance, semi-presential learning or in-person training. Furthermore, training courses are held at private educational institutions funded by the professionals themselves. Additionally, informal sources of information are used to obtain knowledge (internet, books and magazines). CONCLUSION: The results show, on the one hand, insufficient and diffuse training, with limited supply and quality and, on the other hand, the need to increase educational strategies to improve the training of health professionals aiming at providing different Integrative and Complementary Practices in the Primary Health Care.

O objetivo deste artigo é compreender os sentidos atribuídos por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde ao processo de formação profissional nas Práticas Integrativas e Complementares. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, com 20 profissionais, de 14 unidades de saúde de três municípios na Região Metropolitana de Goiânia. Os dados foram coletados com entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio da Análise de Conteúdo Temática. Da análise, emergiu a categoria temática sobre as trajetórias de formação nas Práticas Integrativas e Complementares. Nela discute-se que a formação se dá por capacitações proporcionadas pela gestão federal, municipal ou conselhos de categoria profissional, via educação à distância, semipresencial ou presencial. Além disso, são realizadas formações em instituições privadas de ensino custeadas pelos próprios profissionais. Também, fontes informais de informações são usadas para obtenção de conhecimento (internet, livros e revistas). Os resultados revelam, por um lado, a formação insuficiente e difusa, com limitação na oferta e na qualidade, por outro, a necessidade de ampliação de estratégias educacionais que melhorem a formação dos profissionais de saúde para a oferta das diferentes Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde.

Formação profissional em Práticas Integrativas e Complementares: o sentido atribuído por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde / Professional Training in Integrative and Complementary Practices: the meanings attributed by Primary Health Care workers

Resumo O objetivo deste artigo é compreender os sentidos atribuídos por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde ao processo de formação profissional nas Práticas Integrativas e Complementares. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, com 20 profissionais, de 14 unidades de saúde de três municípios na Região Metropolitana de Goiânia. Os dados foram coletados com entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio da Análise de Conteúdo Temática. Da análise, emergiu a categoria temática sobre as trajetórias de formação nas Práticas Integrativas e Complementares. Nela discute-se que a formação se dá por capacitações proporcionadas pela gestão federal, municipal ou conselhos de categoria profissional, via educação à distância, semipresencial ou presencial. Além disso, são realizadas formações em instituições privadas de ensino custeadas pelos próprios profissionais. Também, fontes informais de informações são usadas para obtenção de conhecimento (internet, livros e revistas). Os resultados revelam, por um lado, a formação insuficiente e difusa, com limitação na oferta e na qualidade, por outro, a necessidade de ampliação de estratégias educacionais que melhorem a formação dos profissionais de saúde para a oferta das diferentes Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde.

Abstract Objective: To understand the meanings attributed by Primary Health Care workers to the professional training process in Integrative and Complementary Practices. Method: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out with 20 professionals from 14 health units in three municipalities in the Metropolitan Region of Goiânia, state of Goiás, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and analyzed using the thematic content analysis. Results: Based on the analysis, the thematic category about training trajectories in Integrative and Complementary Practices emerged. It discusses that the training takes place through training provided by federal and municipal management or professional councils, via distance, semi-presential learning or in-person training. Furthermore, training courses are held at private educational institutions funded by the professionals themselves. Additionally, informal sources of information are used to obtain knowledge (internet, books and magazines). Conclusion: The results show, on the one hand, insufficient and diffuse training, with limited supply and quality and, on the other hand, the need to increase educational strategies to improve the training of health professionals aiming at providing different Integrative and Complementary Practices in the Primary Health Care.

Autocuidado autorreferido: contribuições da Medicina Clássica Chinesa para a Atenção Primária à Saúde / Self-referred self-care: the contributions of traditional Chinese Medicine to Primary Health Care / Autocuidado auto-referido: contribuciones de la medicina clásica china a la Atención Primaria de la Salud

As recomendações biomédicas para o autocuidado tendem a prescrições comportamentais preventivistas (heterorreferidas). A introdução de lógicas não biomédicas no Sistema Único de Saúde (SUS), como a Medicina Chinesa, não tem sido suficiente para mudar a perspectiva do autocuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Frente à redução do autocuidado da Medicina Chinesa na sua diáspora para o Ocidente, discute-se o potencial de enriquecimento do autocuidado a partir da totalidade de práticas da Medicina Clássica Chinesa e sua possibilidade de contribuir para os objetivos da APS. Este ensaio é baseado em três fontes: entrevistas com acupunturistas da APS, autoetnografia e análise da literatura. Conclui-se que a Medicina Clássica Chinesa fomenta o autoconhecimento, autopercepção e aprendizado (autorreferidos) pelas suas técnicas e ou sua abordagem, podendo ser um potencializador das ações de fomento ao autocuidado na APS.

Biomedical recommendations on self-care tend towards (hetero-referred) preventive behavioral prescriptions. The incorporation of non-biomedical approaches such as Chinese medicine into the public health care system has not been enough to change perspectives on self-care in primary health care (PHC). In the face of the reduction of self-care in Chinese medicine in its diaspora to the West, the literature has discussed the potential for enhancing self-care by building on the practices of traditional Chinese medicine and its potential to contribute to the objectives of PHC. This essay draws on three sources: interviews with acupuncturists working in primary care services, autoethnography and an analysis of the literature. It is concluded that traditional Chinese medicine fosters (self-referred) self-knowledge, self- awareness and learning through its techniques or approach, potentiating actions designed to promote self-care in PHC.

Las recomendaciones biomédicas para el autocuidado tienden a prescripciones comportamentales de prevención (hetero-referidas). La introducción de lógicas no biomédicas en el Sistema Único de Salud, como la medicina china, no ha sido suficiente para cambiar la perspectiva del autocuidado en la atención primaria de la salud (APS). Ante la reducción del autocuidado de la medicina china en su diáspora hacia occidente, se discute el potencial de enriquecimiento del autocuidado a partir de la totalidad de prácticas de la medicina clásica china y su posibilidad de contribuir con los objetivos de la APS. Este ensayo se basa en tres fuentes: entrevistas con profesionales de acupuntura de la APS; autoetnografía y análisis de la literatura. Se concluyó que la medicina clásica china fomenta el autoconocimiento, la autopercepción y al aprendizaje (auto-referidos) por sus técnicas o su abordaje, pudiendo ser un potenciador de las acciones de fomento al autocuidado en la APS.

"Ninguém solta a mão de ninguém": uma autoetnografia performática "ingênua" (?), "romântica"(?) e "esperançosa"(?) / "Nobody loses no one's hand": an "ingenue" (?), "romantic" (?) and "hopeful" (?) performance autoethnography / "Nadie suelta la mano de nadie": una autoetnografía performativa "ingenua" (?), "romántica" (?) y "esperanzada" (?)

Resumo Por meio de uma autoetnografia performática, os autores buscam problematizar os limites e as potencialidades do medo na contemporaneidade, propondo caminhos a partir da resistência, da esperança e do amor. Considerando seus movimentos diaspóricos e o encontro com diferentes culturas e épocas, o potencial de proposições dialógicas e de construção de pontes se reflete na interface do corpo com a cultura-sociedade.

Abstract Through a performance autoethnography the authors seek to problematize the limits and potentialities of fear in contemporary times, proposing ways from resistance, hope and love. Considering theirs diasporic movements and the encounter with different cultures and times, the potential of dialogical propositions and building bridges is reflected in the body's interface with culture-society.

Resumen A través de una autoetnografía performativa, los autores buscan problematizar los límites y potencialidades del miedo en la contemporaneidad, proponiendo caminos basados en la resistencia, la esperanza y el amor. Considerando sus movimientos diaspóricos y el encuentro con diferentes culturas y épocas, el potencial de propuestas dialógicas y de tender puentes se refleja en la interfaz entre el cuerpo y la sociedad-cultura.

Escrita autoetnográfica e performática do silenciamento, embaçamento e colonização dos nossos corpos / Autoetnographic and performance writing of the silencing, blurring and colonization of our bodies / Escrita autoetnográfica y performativa del silenciamiento, borramiento y colonización de nuestros cuerpos

Resumo A autoetnografia performática é uma linha crítica, criativa, política e múltipla em que o corpo da/o escritora/escritor interage com outros corpos e tecidos para a produção de conhecimento anticolonial. O objetivo deste artigo é analisar criticamente os tipos de malhas que são produzidas por diferentes situações, ações e sensações experienciadas no corpo a partir das interações com outros corpos e leituras. Refletimos sobre elementos de silenciamento, embaçamento e colonização presentes ao longo da vida e no nosso cotidiano. Discutimos sobre a constituição das estruturas excludentes do conhecimento com a crítica à filosofia cartesiana e a denúncia da omissão dos saberes de corpos colonizados. Concluímos que revisitar nossas costuras, multiplicar possibilidades e difundir essas multiplicidades contribui para as identificações e reflexões sobre nós e sobre as diferentes teorias, visões e interpretações explanadas enquanto conhecimento.

Abstract Performance autoethnography is a critical, creative, political and multiple line in which the writer's body interacts with other bodies and tissue for the production of anticolonial knowledge. The aim of this article is to critically analyze the types of mesh that are produced by different situations, actions and sensations experienced in the body from interactions with other bodies and readings. We reflect on elements of silencing, blurring and colonization present throughout life and in our daily lives. We discuss the constitution of excluding structures of knowledge with the criticism of Cartesian philosophy and denunciation of the omission of knowledge from colonized bodies. We conclude that revisiting our seams, multiplying possibilities and spreading these multiplicities contributes to the identifications and reflections about us and about the different theories, visions and interpretations explained as knowledge.

Resumen La autoetnografía performativa es una línea crítica, creativa, política y múltiple en que el cuerpo del escritor interactúa con otros cuerpos y tejidos para la producción de conocimiento anticolonial. El objetivo de este artículo es analizar críticamente los tipos de mallas que se producen por diferentes situaciones, acciones y sensaciones experimentadas en el cuerpo a partir de las interacciones con otros cuerpos y lecturas. Reflexionamos sobre elementos de silenciamiento, borramiento y colonización presentes al largo de la vida y en nuestro cotidiano. Discutimos la constitución de las estructuras excluyentes del conocimiento con la crítica de la filosofía cartesiana y denuncia de la omisión del conocimiento de los cuerpos colonizados. Concluimos que revisar nuestras costuras, multiplicar posibilidades y difundir estas multiplicidades contribuye a las identificaciones y reflexiones sobre nosotros y sobre las diferentes teorías, visiones e interpretaciones explicadas como conocimiento.

[Performance autoethnography and qualitative research in Collective Health: methodological (mis)encounters]. / A autoetnografia performática e a pesquisa qualitativa na Saúde Coletiva: (des)encontros método+lógicos.

Performance autoethnography is qualitative research methodology that aims to problematize resistances between the "self" (auto-) and the collective (ethno-) in the act of writing (-graphy). The article thus aims to discuss the theoretical and practical construction of performance autoethnography and its applicability as a qualitative research and analytical method in the field of Collective Health through a performance autoethnography writing. By problematizing the epistemic and ontological basis of performance autoethnography, pointing to possibilities for its development and inclusion in studies in the field of Collective Health, the article presents performance autoethnography as a strategy to expand the possibilities for social justice, democratization, and pluralisms in and from research practices. Performance autoethnography, oriented by the episteme "postcolonial", explores decolonializing approaches that provoke and create conditions for the transformation of the academic view itself and the knowledge that prioritizes certain representations of "the other" and thus mainly problematizes how subaltern and marginalized histories relate to what are considered hegemonic systems.

A autoetnografia performática é uma metodologia de pesquisa qualitativa que busca problematizar as resistências entre o "eu" (auto) e o coletivo (etno) no ato de escrever (grafia). Assim, o objetivo deste artigo é discutir a construção teórico-prática da autoetnografia performática e sua aplicabilidade como método de pesquisa e análise qualitativa no campo da Saúde Coletiva por meio, inclusive, de uma escrita autoetnográfica performática. A partir da problematização das bases epistêmicas e ontológicas da autoetnografia performática, apontando possibilidades para o seu desenvolvimento e inclusão nos estudos do campo da Saúde Coletiva, apresenta-se a autoetnografia performática como uma estratégia para ampliar as possibilidades de justiça social, de democratização e de pluralismos nas/das práticas de pesquisa. Orientada pela episteme pós-colonial, que explora abordagens descolonizadoras que provocam e criam condições para a transformação do próprio olhar acadêmico e do conhecimento que privilegia certas representações do "outro", a autoetnografia performática problematiza principalmente como as histórias subalternizadas e marginalizadas se relacionam com os sistemas considerados hegemônicos.

La autoetnografía performativa es una metodología de investigación cualitativa que busca problematizar las resistencias entre el "yo" (auto) y el colectivo (etno) en el acto de escribir (grafía). Así, el objetivo de este artículo es discutir la construcción teórico-práctica de la autoetnografía performativa y su aplicabilidad como método de investigación y análisis cualitativo en el campo de la Salud Colectiva por medio, inclusive, de una redacción autoetnográfica performativa. A partir de la problematización de las bases epistémicas y ontológicas de la autoetnografía performativa, apuntando posibilidades para su desarrollo e inclusión en los estudios del campo de la Salud Colectiva, se presenta la autoetnografía performativa como una estrategia para ampliar las posibilidades de justicia social, de democratización y de pluralismos en las/de las prácticas de investigación. Una vez que, orientada por la episteme poscolonial, explora abordajes descolonizadores que provocan y crean condiciones para la transformación de la propia visión académica y del conocimiento que privilegia ciertas representaciones del "otro", la autoetnografía performativa problematiza, principalmente, cómo las historias subalternas y marginadas se relacionan con los sistemas considerados hegemónicos.

Uso de Práticas Integrativas e Complementares por idosos: Pesquisa Nacional de Saúde 2013 / Use of Integrative and Complementary Practices by the elderly: National Health Survey 2013

RESUMO O estudo teve por objetivo estimar a prevalência da realização de Práticas Integrativas e Complementares (PIC) e sua relação com doenças crônicas em idosos brasileiros. Estudo transversal de base populacional realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS/2013; n=23.815). Estimaram-se a prevalência de realização de PIC e as frequências relativas das práticas referidas. Realizaram-se comparações entre proporções pelo teste de Rao-Scott com nível de significância de 5% e estimaram-se razões de prevalência para o uso das práticas integrativas e complementares, segundo doenças crônicas. O uso das PIC foi referido por 5,4% (IC95%:4,9-6,0) dos idosos. Entre estes, 62,6% relataram uso de plantas medicinais/fitoterapia; 22,2%, acupuntura; e 11,2%, homeopatia. Somente 6,7% realizaram o tratamento no SUS. Observou-se maior realização das práticas pelas mulheres e para todos os tratamentos considerados (p<0,001); naqueles com colesterol alto, artrite ou reumatismo, problema de coluna e depressão (p<0,05). Os resultados dimensionam o uso das PIC com dados de abrangência nacional, apontando para sua utilização no tratamento das diversas condições de saúde que acometem principalmente os idosos.

ABSTRACT The study aimed to estimate the prevalence of carrying out Integrative and Complementary Practices (PIC) and their relationship with chronic diseases in elderly Brazilians. Cross-sectional population-based study conducted with data from the National Health Survey (PNS/2013; n=23,815). The prevalence of carrying out PIC and the relative frequencies of the referred practices were estimated. Comparisons were made between proportions using the Rao-Scott test with a 5% significance level and prevalence ratios were estimated for the use of PIC, according to chronic diseases. The use of PIC was mentioned by 5.4% (IC95%: 4.9-6.0) of the elderly. Among these, 62.6% reported the use of medicinal plants/phytotherapy; 22.2%, acupuncture; and 11.2%, homeopathy. Only 6.7% underwent treatment at Unified Health System (SUS). There was a greater performance of practices by women and for all treatments considered (p <0.001); in those with high cholesterol, arthritis or rheumatism, spinal problems and depression (p <0.05). The results measure the use of integrative and complementary practices with national data, pointing to their use in the treatment of the various health conditions that mainly affect the elderly.